Aseguramiento

Proceso mediante el cual los habitantes del territorio nacional se afilian al Sistema General de Seguridad Social en Salud a través de uno de sus regímenes: Contributivo para la población con capacidad de pago o con vinculación laboral y Subsidiado para la población pobre y vulnerable sin capacidad de pago, entendiéndose el aseguramiento en salud como la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la autonomía del usuario.

REGIMEN SUBSIDIADO

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

¿Cómo afiliarse al Régimen Subsidiado?

Para afiliarse al Régimen Subsidiado de Salud debe tener aplicada la encuesta SISBÉN que quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios y permite establecer en que nivel se encuentra. Esta encuesta es la puerta de entrada a los programas sociales que ofrece el Estado para las personas con más necesidades. Dentro de esos programas esta la salud a través del Régimen Subsidiado de Salud, que le permite contar con los servicios ofrecidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS-S).

La encuesta SISBÉN, la aplica la Secretaría Municipal de Planeación, y si a usted aún no se le han aplicado (no ha sido identificado como posible beneficiario de los subsidios), o requiere que le actualicen el nivel del SISBÉN, debe presentar ante esta entidad de la ciudad del Municipio donde se encuentre, un recibo de servicio público y una de su documento de identificación.

Usted puede hacer parte del Régimen Subsidiado de Salud, si es identificado en los niveles 1 o 2 por encuesta del SISBÉN y no está afiliado al Régimen Contributivo.

Igualmente, pueden afiliarse a este Régimen las personas que hacen parte de grupos especiales como: desmovilizados, indígenas, habitantes de la calle, niños en protección y desplazados.

ESTADISTICA Y BASES DE DATOS.

Afiliados Regimen Subsidiado por EPS y Municipios de noviembre 20 2 2

Afiliados Regimen Contributivo por EPS y Municipios d e noviembre 2022

Cobertura de Afiliacion corte de julio 2022

Ranking Municipios junio 20 20

Ranking EAPB Segundo semestre 2021

Listados de Glosas Base de Datos BDUA- ADRES

D irectorio Telefonico Direcciones Locales Salud y EAPB 202 2

MARCO TEORICO

Consultar Normatividad de la SuperSalud

consultar Normatividad del ADRES

Cartilla de Aseguramiento

Instrucciones para afiliación en salud para deportados de Venezuela

Calendario Proceso de Novedades BDUA ADRES 20 2 2

Codigos Entidades SGSSS ADRES

Manual de plataforma SISHUILA

PROCESO Y PROCEDIMIENTOS BDUA - ENTIDADES

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES-, pone a disposición de las entidades de Régimen Contributivo, Régimen Subsidiado, Régimen de Excepción y Especial, Medicina Prepagada, entidades prestadoras de Planes Voluntarios de Salud y Entes Territoriales, este apartado en donde encontraran la documentación y el software correspondientes a la gestión del acceso al SFTP (Protocolo de Transferencia de Archivos) o FTP Seguro, destinado para realizar transferencia remota de archivos a través de Internet, garantizando el flujo de información entre entidades y que de esta manera puedan recibir y enviar información relacionada con la Base de Datos Única de Afiliados – BDUA.

A continuación se adjuntan documentos de interés que soportan los procedimientos descritos:

Bolentin Informativo Procedimiento BDUA

Manual Malla Validadora BDUA V-2

Guia Rreportes Procedimientos Presuntos Repetidos

Manual Gestion Actualizacion RNEC GLOSAS GN0059 Y GN0169

Guia Reportes Homonimos Foneticos Permitidos

Instructivo Ingreso SFTP

Este instructivo se encuentra dirigido a todos los usuarios del servicio SFTP. El objetivo del presente documento es describir paso a paso para la configuración del software WINSCP v 5.1.5 para tener acceso al servidor SFTP de ADRES.

APLICACIONES

Software WINSCP v 5.1.5

Software para tener acceso al servidor SFTP de ADRES.

Generador de Consulta XML

Archivo de excel que permite realizar una consulta XML de 5000 registros.

Mallas Validadoras

Esta sección contiene las Mallas Validadoras requeridas para la validación de estructura, sobre los reportes de información en la Base de Datos Única de Afiliados – BDUA, en el marco de lo establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social y sus dictámenes normativos vigentes.

VIDEOS DE PROCEDIMIENTOS EN BDUA (dar click en cada titulo)

Como Ingresar a la FTP SFTP