Tasa de mortalidad prematura por diabetes mellitus

ANÁLISIS DEL INDICADOR

La tasa de mortalidad prematura por diabetes mellitus se calcula con el número de defunciones por diabetes mellitus en personas de 30 a 69 años sobre la población en este mismo grupo de edad por 100.000. Se calculó el indicador con desagregación por territorio (Nacional, Huila y municipios), por área de residencia, por sexo y sólo para el departamento del Huila por decenios.

La diabetes es un problema de salud pública importante y hace parte del grupo de las enfermedades no transmisibles. El Plan Decenal de Salud Pública 2022-2023 ha establecido como una de sus metas “reducir la mortalidad prematura por ENT en un 25% en la población de 30 a 70 años”, en consonancia con la meta No. 4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible que plantea que “De aquí a 2031, reducir en un tercio la mortalidad prematura atribuible a las ENT, incluida la diabetes; lograr la cobertura sanitaria universal; y proporcionar acceso a los medicamentos esenciales a un precio asequible”, y define como indicador de seguimiento la Tasa de mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o las enfermedades respiratorias crónicas.

El comportamiento del indicador en toda la población ha tenido variaciones en la serie temporal observada de 2005 a 2022. En los años 2005 al 2012, se observó un descenso continuo, pasando de una tasa de 26,6 por 100.000 hab. de 30 a 69 años en 2005 con 94 defunciones a una tasa de 10,0 en 2012 con 41 defunciones, es decir, un descenso un poco mayor al 50%. A partir del año 2013 se observa un incremento progresivo, aunque un poco inconstante hasta el año 2018 cuando alcanza una tasa de 21,8 y con 100 defunciones (el mayor número de defunciones desde 2005), Para 2019 se observa un descenso del 22% y en los años de pandemia se observó un aumento en las tasas y en el número de defunciones: en 2020 una tasa de 23,9 y 115 defunciones y en 2021, 22,2 y 109 defunciones. Durante estos años se observó el mayor número de muertes anuales observado en toda la serie temporal. En 2022 hay un descenso importante del 30% en la tasa y el número de defunciones: tasa de 15,2 x 100.000 hab. de 30 a 69 años y 76 defunciones.

En el comportamiento por sexo de la tasa de mortalidad prematura por diabetes mellitus se evidencian diferencias importantes. Durante los años de la serie temporal 2005 al 2022 se observó un predominio de tasas más altas en mujeres en 12 de los 18 años que comprende la serie. Las tasas en mujeres incluso duplicaron la tasa masculina para los años 2009, 2010 y 2012: 23,5 vs 10,7, 23,5 vs 10,4 y 19,7 vs 9,8 respectivamente. En los años de pandemia de 2020 y 2021 las mujeres también presentaron mayor mortalidad, y ya para 2022 la tasa en hombres fue superior con 16,8 (35 defunciones) vs 13,6 (41 defunciones).

Por área de residencia, la tasa de mortalidad prematura por diabetes mellitus evidencia para el área urbana mayores tasas en todos los años de la serie observada. La tasa promedio urbana fue de 21,1 defunciones por 100.000 habitantes frente a 12,9 del área rural. Sin embargo, el comportamiento fue variable en el tiempo. De 2005 a 2011 la brecha urbano-rural fue de 13,3 defunciones por 100.000 hab. de 30 a 69 años y para los años 2012 a 2022 esta brecha se cierra y la diferencia promedio fue de 4,9, debido fundamentalmente al aumento en las tasas anuales del área rural. En los años de pandemia, para el área urbana se observaron tasas de 25,6 (76 defunciones), 23,2 (70 defunciones) y 15,6 (48 defunciones) para los años 2020, 2021 y 2022 respectivamente. Para el área rural fueron de 21,3 (39 defunciones), 20,8 (39 defunciones) y 14,5 (28 defunciones), siendo los años 2020 y 2021 los de mayores tasas históricas en el área rural. A nivel Nacional, las tasas rurales también fueron inferiores a las urbanas. 

Finalmente, se realizó un análisis del comportamiento de la mortalidad para los diferentes decenios comprendidos entre los 30 a 69 años, siendo evidente que, a mayor edad, mayor número de muertes y mayores tasas. El decenio de 30 a 39 años, aportó en promedio 2% de las muertes anuales (entre 0 y 3 defunciones); el decenio 40 a 49 años en promedio aporta 8,3% con comportamiento amplio entre 0 a 12 defunciones; el decenio de 50 a 59 años, aporta en promedio el 30% de las defunciones; y el último decenio, que presenta el mayor número de defunciones y las mayores tasas, con un aporte promedio de 58,8% al total de defunciones, pero con la particularidad de que este aporte ha ido siendo superior con los años y a partir del año 2015, siempre superó el 60%

La Secretaria de Salud Departamental del Huila, realiza acciones para la prevención y control de enfermedades no transmisibles, en el marco de las estrategias y  políticas lideradas por la OPS, OMS y el Ministerio de Salud y Protección Social,  como  las estrategias “Hearts”, “Conoce tu riesgo, peso saludable”, mediante asistencias Técnicas y desarrollo de capacidades a los prestadores, aseguradoras y direcciones locales de salud, en la implementación de la Ruta de alteraciones cardiometabólica para garantizar el cumplimiento de las atenciones individuales en el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, de la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, y Enfermedad Renal Crónica. Así mismo se apoya en las atenciones colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad mediante la formulación, seguimiento y evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) y la Estrategia de Atención Primaria en Salud, “Salud en Casa – Huila crece contigo”.