Tasa de mortalidad prematura por enfermedades del sistema circulatorio

ANÁLISIS DEL INDICADOR

La tasa de mortalidad prematura por enfermedades del sistema circulatorio se calcula con el número de defunciones por el grupo de causas de enfermedades del sistema circulatorio de la lista 6/67 de la OMS/OPS (código 300), sobre la población de 30 a 69 años. Se calculó el indicador con desagregación por territorio (Nacional, Huila y municipios), por área de residencia, por sexo y sólo para el departamento del Huila por decenios.

La mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles, entre las que están incluidas las enfermedades del sistema circulatorio junto al cáncer, la diabetes mellitus y las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, entre otras, hace parte de la Agenda Mundial 2030 para el Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas. El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades) tiene definida como una de sus metas “reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar” y define como uno de sus indicadores la Tasa de mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o las enfermedades respiratorias crónicas.

A continuación, se presenta la lista desglosada de causas del grupo de Enfermedades del Sistema Circulatorio (código 300 de la Lista 6/67):

301 - Fiebre Reumática Aguda y Enfermedades Cardíacas Reumáticas Crónicas

302 - Enfermedades Hipertensivas

303 - Enfermedades Isquémicas Del Corazón

304 - Enfermedad Cardiopulmonar, Enfermedades de la Circulación Pulmonar

305 - Paro Cardíaco

306 - Insuficiencia Cardíaca

307 - Enfermedades Cerebrovasculares

308 - Aterosclerosis

309 - Las Demás Enfermedades del Sistema Circulatorio

La mortalidad prematura por enfermedades del sistema circulatorio representa esas defunciones que podrían considerarse prevenibles debido a que se presentan en el grupo de edad de 30 a 69 años. En el departamento del Huila, en promedio, han aportado el 25,6% de defunciones al total general de defunciones por esta gran causa. Sin embargo, en los últimos años, este aporte ha disminuido con los años, siendo del 23% para los años 2021 y 2022. 

El comportamiento del indicador en toda la población ha tenido variaciones en la serie temporal observada de 2005 a 2022. En los años 2005 a 2007 se presentaron las mayores tasas de la serie con valores promedio de 116 defunciones por cada 100.000 habitantes de 30 a 69 años y 420 muertes anuales. Entre los años 2008 a 2013 se observó un descenso en las tasas y las defunciones, con tasa promedio de 96 defunciones por 100.000 habitantes de 30 a 69 años y 380 defunciones, siendo el año 2013 el de menor tasa con 86,4 y 360 defunciones. A partir del año 2014 se evidencia una tendencia al incremento, siendo los años 2016 y 2018 los de mayores tasas (108,1 y 107,1 respectivamente), cifras que aumentan notablemente en los años de pandemia superando las 500 defunciones anuales y alcanzando para 2022 una tasa de 110,4, la mayor tasa desde el año 2008, con 552 defunciones, el mayor número de defunciones al año de toda la serie temporal. A nivel nacional, el comportamiento es algo similar, con tasas un poco más bajas (el promedio 2005 a 2007 fue de 107,0 y 17.107 defunciones) y para los años de pandemia también se observó un aumento en las tasas y en el número de defunciones (tasa de 99,5 y 23.337 defunciones anuales en promedio), pero en 2022 hubo descenso con respecto a 2021, contrario a lo observado para el departamento.

En el comportamiento por sexo de la tasa de mortalidad prematura por enfermedades del sistema circulatorio se evidencian diferencias importantes. Durante todos los años de la serie observada, las tasas fueron superiores en hombres con un promedio en todo el periodo de 121 defunciones por 100.000 hombres de 30 a 69 años y 250 muertes anuales, con tasas que tuvieron tendencia al descenso hasta 2014 y posteriormente han venido en aumento alcanzando el mayor número de defunciones en los años de pandemia y regresando a las tasas observadas en los años 2006 y 2007. Para el año 2022 se observó el mayor número de defunciones con 338 y la 2ª. mayor tasa del periodo con 138,8. Por el contrario, en las mujeres, la tasa promedio del periodo fue de 84,6 y 182 muertes anuales, es decir 36,4 defunciones menos por cada 100.000 habitantes frente a los hombres y 70 defunciones menos en cifras absolutas. La brecha incluso se ha ampliado: en el periodo 2005 a 2013, la diferencia promedio en las tasas fue de 34,1 defunciones por cada 100.000 habitantes y entre 2014 y 2022 esta diferencia se amplió a 40,3. A nivel nacional, el comportamiento es un poco más estable a lo largo de la serie temporal 2005 a 2022, con menores variaciones: la tasa promedio en hombres fue de 123 por 100.000 hombres de 30 a 69 años y en mujeres de 73,0 por 100.000 mujeres del mismo grupo de edad, observando de igual manera una más ligera tendencia al descenso hacia los años 2012 a 2013 y un ligero incremento para los años posteriores, más notable en pandemia, pero con descenso para 2022, a diferencia del departamento.

Por área de residencia, la tasa de mortalidad prematura por enfermedades del sistema circulatorio evidencia un comportamiento más adverso para el área urbana con mayores tasas en todos los años de la serie observado. La tasa promedio urbana fue de 110,8 defunciones por 100.000 habitantes frente a 88,3 del área rural. En los años de pandemia, para el área urbana se observaron tasas de 113,7 (338 defunciones), 112,5 (340 defunciones) y 124,2 (382 defunciones) para los años 2020, 2021 y 2022 respectivamente. En el área rural pasó de 92,4 (169 defunciones) en 2020 a 105,4 (198 defunciones) en 2021 para descender en 2022 a una tasa de 88,3 y 170 defunciones. En el país, las tasas rurales también fueron inferiores a las urbanas, y a diferencia de lo observado en el departamento, para el año 2022 en ambas áreas se evidenció descenso en sus tasas. 

Finalmente, se realizó un análisis del comportamiento de la mortalidad para los diferentes decenios comprendidos entre los 30 a 69 años, siendo evidente que, a mayor edad, mayor número de muertes y mayores tasas. Para el decenio de 30 a 69 años, el promedio de defunciones anuales fue de 20 y una tasa de 13,6; en el decenio 40 a 49 años, se tienen 48 defunciones anuales en promedio y una tasa de 39,9; en el decenio 50 a 59 años, aumenta a 120 defunciones promedio y tasa promedio de 127,2; y finalmente en el decenio mayor de 60 a 69 años, las defunciones promedio fueron de 245 y la tasa promedio llega a 396,6 por cada 100.000 habitantes del grupo específico de población.

La Secretaria de salud Departamental del Huila, realiza acciones para la Prevención y control de enfermedades no transmisibles, en especial  las enfermedades cardiovasculares en el marco de las estrategias y  políticas lideradas por la OPS, OMS y el Ministerio de Salud y Protección Social,  como  las estrategias “Hearts”, “Toma el control”, “Conoce tu riesgo, peso saludable”, mediante asistencias Técnicas y desarrollo de capacidades a los prestadores, aseguradoras y direcciones locales de salud, en la implementación de la Ruta de alteraciones cardio cerebro vascular y metabólica para garantizar el cumplimiento de las atenciones individuales en el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, de la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, y Enfermedad Renal Crónica. Así mismo se apoya en las atenciones colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad mediante la formulación, seguimiento y evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) y la Estrategia de Atención Primaria en Salud, Salud en Casa – Huila crece contigo. 

Adicionalmente, se realizan acciones de seguimiento a la cohorte poblacional de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus, mediante el monitoreo de los Indicadores trazadores, visitas de inspección, vigilancia y control, para el logro del objetivo del desarrollo sostenible de disminuir la tasa de mortalidad prematura de ENT en población de 30 a 69 años de edad, e impactar positivamente en la prestación de servicios de salud en la población en situación de cronicidad, con calidad, oportunidad y eficiencia.