Tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio

ANÁLISIS DEL INDICADOR

La tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio se calcula con el número de defunciones por el grupo de causas de enfermedades del sistema circulatorio de la lista 6/67 de la OMS/OPS (código 300), sobre el total de la población. Se calculó el indicador con desagregación por territorio (Nacional, Huila y municipios), por área de residencia, por sexo y sólo para el departamento del Huila por decenios.

Las enfermedades no transmisibles, entre las que están incluidas las enfermedades del sistema circulatorio junto al cáncer, la diabetes mellitus y las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, entre otras, hacen parte de la Agenda Mundial 2030 para el Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas. El Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 (Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades) tiene definida como una de sus metas “reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar” y define como uno de sus indicadores la Tasa de mortalidad atribuida a las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes o las enfermedades respiratorias crónicas.

A continuación, se presenta la lista desglosada de causas del grupo de Enfermedades del Sistema Circulatorio (código 300 de la Lista 6/67):

301 - Fiebre Reumática Aguda y Enfermedades Cardíacas Reumáticas Crónicas

302 - Enfermedades Hipertensivas

303 - Enfermedades Isquémicas Del Corazón

304 - Enfermedad Cardiopulmonar, Enfermedades de la Circulación Pulmonar

305 - Paro Cardíaco

306 - Insuficiencia Cardíaca

307 - Enfermedades Cerebrovasculares

308 - Aterosclerosis

309 - Las Demás Enfermedades del Sistema Circulatorio

Las enfermedades del sistema circulatorio son la primera gran causa de muerte a nivel mundial, situación que se replica en el país y en el departamento. En la serie temporal observada entre los años 2005 y 2022, se observa un promedio de alrededor de 1.500 defunciones anuales y una tasa promedio de 152 defunciones por cada 100.000 habitantes, siendo el año 2007 el de mayor tasa, alcanzando 162,4. A partir del año 2014, se evidencia una tendencia al incremento, pasando para 2014 a un total de 1.721 defunciones , es decir una variación porcentual del 13%, para 2015 fueron 1.855 defunciones más (incremento del 8%), se mantiene estable este número para los años 2016 y 2017, para tener un nuevo incremento notable en 2018 con 2.063 defunciones. Posteriormente durante la pandemia COVID-19, con relación al 2019, el incremento para 2020 fue del 13% (2.154 defunciones), para el 2021 de 23% (2.357 defunciones) y para 2022 del 27% (2.434 defunciones). Situación similar fue observada en el país, aunque para 2022 no continuó el incremento y se observó un descenso del 5% frente a 2021.

Con relación al comportamiento por sexo, las tasas de mortalidad general por enfermedades del sistema circulatorio fueron más altas en hombres, con una diferencia promedio de 24 defunciones por 100.000 habitantes, siendo el año 2005 el de menor diferencia con 12 defunciones y el 2021 el de mayor con 40 defunciones por 100.000 habitantes. Al igual que lo observado para las tasas en la población general, a partir de 2014 se observa el mismo incremento, alcanzando las mayores tasas en los años 2018 y 2020 a 2022, siendo este último año el de mayores tasas históricas de mortalidad con 225,9 (1.309 defunciones) en hombres y 192,3 en mujeres (1.125). Y en cuanto al aporte porcentual de defunciones por sexo, los hombres han aportado entre el 56% al 52% al total de muertes por enfermedades del sistema circulatorio en el departamento del Huila. Un comportamiento similar se observa a nivel nacional, aunque con una menor diferencia promedio entre las tasas de mortalidad hombre:mujer (16,6 por 100.000 habitantes).

En las tasas de mortalidad por área, se observan mayores tasas para el área urbana en todos los años de la serie observada con una diferencia promedio de 53 defunciones por 100.000 habitantes, variando entre 31,1 y 70,6. Para el año 2022 en el área urbana del departamento del Huila se presentaron un total de 1.634 defunciones (tasa de 233,6) y en el área rural 800 defunciones y una tasa de 172,1 por 100.000 habitantes. En el nivel nacional, con un comportamiento similar, las diferencias de tasas urbano - rural fueron en promedio de 36,5 defunciones por 100.000 habitantes, siendo llamativo que para los años de pandemia se cerró la brecha y el promedio de la diferencia fue de 30,4.

Finalmente, en el análisis del comportamiento de las tasas de mortalidad por decenios, se observan mortalidades por enfermedades del sistema circulatorio en edades tempranas menores a los 20 años, sin embargo, el aporte de estos grupos de edad es mínimo, siendo en promedio del 1,3% con 21 muertes anuales. En los decenios comprendidos de 30 a 69 años, se presenta 1 de cada 4 muertes del total y en los mayores de 69 años, se presenta el 73% de las defunciones en promedio, siendo progresivamente mayor en los últimos años el aporte en estos mayores. Siendo importante recordar que la mortalidad entre los grupos de 30 a 69 años, se considera mortalidad prematura en este gran grupo de causas, siendo una meta ODS lograr su reducción en 1/3 para el año 2030.

La Secretaria de salud Departamental del Huila, realiza acciones para la Prevención y control de enfermedades no transmisibles, en especial  las enfermedades cardiovasculares en el marco de las estrategias y  políticas lideradas por la OPS, OMS y el Ministerio de Salud y Protección Social,  como  las estrategias “Hearts”, “Toma el control”, “Conoce tu riesgo, peso saludable”, mediante asistencias Técnicas y desarrollo de capacidades a los prestadores, aseguradoras y direcciones locales de salud, en la implementación de la Ruta de alteraciones cardio cerebro vascular y metabólica para garantizar el cumplimiento de las atenciones individuales en el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación, de la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, y Enfermedad Renal Crónica. Así mismo se apoya en las atenciones colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfermedad mediante la formulación, seguimiento y evaluación del Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) y la Estrategia de Atención Primaria en Salud, Salud en Casa – Huila crece contigo. 

Adicionalmente, se realizan acciones de seguimiento a la cohorte poblacional de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus, mediante el monitoreo de los Indicadores trazadores, visitas de inspección, vigilancia y control, para el logro del objetivo del desarrollo sostenible de disminuir la tasa de mortalidad prematura de ENT en población de 30 a 69 años de edad, e impactar positivamente en la prestación de servicios de salud en la población en situación de cronicidad, con calidad, oportunidad y eficiencia.