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Instrucciones para el trámite Cancelación de la inscripción para el manejo de medicamentos de control especial
Nombres y apellidos: Ingrese sus nombres y apellidos completos.
Correo electrónico: Ingrese su correo electrónico.
Número de contacto: Ingrese su número de contacto.
Descripción: Ingrese un resumen de la solicitud que desea realizar. Incluir el tema o mensaje para la publicidad, posible ubicación, medidas de la valla o del medio a publicar.
Nombre o razón social: Ingrese el nombre o razón social de su establecimiento
Tipo de documento de identidad: Seleccione el tipo de documento con el que se identifica.
Número de documento de identidad: Ingrese su número de documento de identidad.
Dirección de residencia: Ingrese la dirección de residencia actual, donde debe llegar la respuesta a esta solicitud.
Seleccione ciudad de residencia: Seleccione la ciudad donde se encuentra la residencia.
Dirección del establecimiento: Ingrese la dirección del establecimiento.
Nit: Ingrese su número de Nit.
Informe de medicamentos: Suba un Informe donde se especifique el destino final de las existencias que posea a la fecha de sustancias sometidas a fiscalización y/o productos que las contengan.
Copia de la resolución: Suba una copia de la resolución que desea cancelar
Términos y condiciones: Acepto las condiciones establecidas en la política de tratamiento de información de la Gobernación del Huila: Políticas de Protección de Datos Personales.
Fecha de publicación 07/07/2017
Última modificación 27/07/2017
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